Операция по удалению миомы вместе с маткой назначается, если миомэктомия — органосохраняющее хирургическое вмешательство — неэффективно или нецелесообразно. В этом случае рекомендована гистерэктомия. В зависимости от объема хирургического вмешательства различают:
надвлагалищную ампутацию матки — удаляется только орган, шейка матки и яичники остаются;
экстирпация матки — удаление миомы с маткой и шейкой, при этом яичники остаются. Если диагностированы миомы удаление матки можно провести грамотно и своевременно, опытным врачом.
В некоторых случаях при экстирпации матки может быть рекомендовано удаление маточных труб и яичников. Объем хирургического вмешательства зависит от размера миоматозных узлов, их количества, а также имеющихся заболеваний эндометрия, поэтому тактика лечения разрабатывается только индивидуально. Если это возможно, мы всегда стремимся провести более щадящую операцию, сохранив придатки. Такой подход позволяет в дальнейшем избежать нарушения гормонального уровня.
При операции — удалении миомы с маткой — могут быть использованы разные доступы: лапароскопический — через 3-4 прокола на животе, лапаротомический — через разрез передней стенки живота, трансвагинальный. В нашей клинике предпочтение отдается лапароскопической методике, независимо от размера миоматозного узла. Даже удаление матки с большой миомой может быть проведено методом лапароскопии с использованием эндоскопического оборудования. Возможность визуального контроля операционной зоны позволяет проводить все манипуляции с высокой точностью, что исключает риск осложнений.
ПОКАЗАНИЯ
наличие множественных узлов;
узлы гигантских размеров;
атипическая гиперплазия эндометрия;
нежелание пациентки сохранить матку;
экстренная ситуация: массивное кровотечение, ДВС-синдром;
ПРЕИМУЩЕСТВА УДАЛЕНИЯ МИОМЫ С МАТКОЙ ЛАПАРОСКОПИЕЙ
Нет обширного повреждения тканей;
Боли в послеоперационном периоде отсутствуют;
Короткий период госпитализации;
Восстановление занимает около 2-4 недель;
Отсутствие рубцов после удаления миомы с маткой.
Похожие страницы:
